Il dolore al piede / caviglia
Per caviglia o tibio-tarsica si intende la regione di intersezione di 3 capi ossei: tibia, perone e astragalo. Essi si articolano e sono mantenuti insieme da un complesso sistema di stabilizzazione dinamico e statico rappresentato dai tendini e dai legamenti sia del piede che della gamba.
La caviglia (insieme al piede) è un’ importante punto di dissipazione della forza peso e ancor più un rappresentativo organo di senso, in quanto dotato di propriocettori che analizzano e rimandano al cervello le informazioni di movimento che il proprio corpo sta compiendo istante per istante.
Essendo un’articolazione così particolarmente sensibile e dotata di un ampio raggio di movimento è spesso soggetta a stress esterni che si possono incontrare nella vita quotidiana (come inciampare in una buca), durante il lavoro o durante l’attività sportiva.
quotidiana (inciampare in una buca), durante il lavoro o durante l’attività sportiva.
La caviglia e il piede rappresentano un crocevia per disperdere e ammortizzare la forza peso e gli urti del corpo umano, perciò sono strutture soggette a forti stress meccanici.
Questi, se vengono ripetuti per un lungo periodo, come nelle attività sportive o lavorative pesanti, potrebbero causare sovraccarico (overload), innescando processi infiammatori e andando incontro anche a possibili lesioni.
Fra le più comuni patologie possiamo trovare:
– tendiniti
– calcificazioni (sia tendinee che legamentose)
– artrosi
– borsiti
– artrite
– fascite plantare
Si tratta di patologie da usura che determinano quasi sempre dolore, gonfiore e limitazione del movimento articolare, e se non curate a dovere possono non solo compromettere l’attività sportiva, ma anche la vita lavorativa e quotidiana.
Grazie alle capacità propriocettive della caviglia e del piede, siamo in grado di compiere numerosi movimenti (sia lenti che ad alta velocità ed intensità), senza guardarci continuamente i piedi.
Nonostante ciò, non sempre la caviglia è in grado di reagire prontamente a stress o forze esterne improvvise.
Per tali motivi vi è un’alta probabilità di andare incontro ad infortuni se si pratica uno sport; chiunque abbia mai praticato un’attività sportiva di salto, corsa o di contatto è andato sicuramente incontro ad una o più distorsioni di caviglia.
Tra gli infortuni più ricorrenti vi sono:
- – distorsioni
- – lesione del tendine d’Achille
- – lesione del legamento peroneo astragalico anteriore
- – lesione del legamento peroneo astragalico posteriore
- – lesione del legamento calcaneare
- – lesione del legamento deltoideo
- – lesione del legamento a siepe
- – fratture ossee
è indispensabile perciò sottoporsi ad un’accurata valutazione per identificare il grado di infortunio e le strutture anatomiche lesionate. In secondo luogo, ma ugualmente importante, effettuare una corretta riabilitazione per il ritorno alle proprie attività e soprattutto per evitare il rischio di recidive (la probabilità di procurarsi ancora lo stesso infortunio) e limitazioni funzionali che potrebbero compromettere le occupazioni della propria vita.
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In alcune circostanze, a seguito di un infortunio in cui sono presenti fratture scomposte o lesioni complete di tendini e/o legamenti, è possibile dover far ricorso alla chirurgia per poter ancorare e bloccare le strutture danneggiate, in modo tale che possano poi rigenerarsi al meglio. Nella maggior parte dei casi, l’intervento chirurgico è seguito da un periodo più o meno lungo di immobilizzazione o semi-immobilizzazione con tutore o gesso. Perciò l’intervento in sé, la ferita chirurgica e il periodo di immobilizzazione porteranno dolore, gonfiore e limitazione funzionale dell’articolazione, che devono essere gestite tramite terapie e una corretta riabilitazione personalizzata volta ai bisogni del paziente.