L’educazione può migliorare il dolore cronico lombare?
Non tutto quello che si conosce sul corpo umano è da considerare reale, basti pensare alla pratiche usate dalla medicina nel 1700 e di quanto poco resti ai giorni nostri; spesso le conoscenze scientifiche vengono ulteriormente distorte dalle credenze, dall’ambiente sociale, dalla cultura, dalle paure, dalle esperienze personali passate.
Comprendere i meccanismi che formano l’esperienza del dolore cronico secondo le moderne neuroscienze è un aspetto fondamentale del percorso di guarigione al fine di modificare credenze, pensieri e aspettative, mettendo in pratica le azioni più corrette, ponendo l’attenzione sul comportamento della persona verso il sintomo piuttosto che sulla ricerca della sua origine.
Conoscere i meccanismi fisiologici vuol dire comprendere tre cose :
- Come si forma il dolore.
- Cosa succede quando il meccanismo stesso di protezione diventa il problema (sensibilizzazione).
- Cosa influenza la percezione del dolore.
L’educazione è il primo passo fondamentale nel percorso di gestione del dolore cronico, la conoscenza permette di sapere COSA FARE, COSA NON FARE e soprattutto COME E PERCHE’ FARLO.
Tutto ciò permetterà di ottimizzare le strategie per gestire al meglio i segnali che provengono dai muscoli, dalle articolazioni e dai vari tessuti periferici senza essere sopraffatti da paure, catastrofismo e negativismo modulando al meglio l’esperienza del dolore in ogni situazione, riducendo l’intensità del dolore e migliorando notevolmente la qualità della vita.
Bibliografia
- Morini Massimo Libro “Liberi dal dolore” settembre 2017
- Moseley GL. Evidence for a direct relationship between cognitive and physical change during an education intervention in people with chronic low back pain. Eur J Pain. Feb 2004;8(1):39-45.
- Meeus M, Nijs J, Van Oosterwijck J, Van Alsenoy V, Truijen S. Pain Physiology Education Improves Pain Beliefs in Patients With Chronic Fatigue Syndrome Compared With Pacing and Self-Management Education: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. Aug 2010;91(8):1153-1159.
- Ryan CG, Gray HG, Newton M, Granat MH. Pain biology education and exercise classes compared to pain biology education alone for individuals with chronic low back pain: a pilot randomised controlled trial. Man Ther. Aug 2010;15(4):382-387.
- Moseley GL, Hodges PW, Nicholas MK. A randomized controlled trial of intensive neurophysiology education in chronic low back pain. Clinical Journal of Pain. 2004;20:324-330
- Clarke CL, Ryan CG, Martin DJ. Pain neurophysiology education for the management of individuals with chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis. Manual therapy. Jun 24 2011.
- Van Oosterwijck J, Meeus M, Paul L, et al. Pain physiology education improves health status and endogenous pain inhibition in fibromyalgia: a double-blind randomized controlled trial. The Clinical journal of pain. Oct 2013;29(10):873- 882
- Gallagher L, McAuley J, Moseley GL. A randomized- controlled trial of using a book of metaphors to reconceptualize pain and decrease catastrophizing in people with chronic pain. The Clinical journal of pain. Jan 2013;29(1):20-25.
- Louw A., Diener I., Butler D.S., Puentedura E.J.The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety, and stress in chronic musculoskeletal pain. (2011) Archives of Physical medicine rehabilitation, 92:2041-2056
- Hoeger Bement et al. (2014). An interprofessional consensus of core competencies for prelicensure education in pain management: curriculum application for physical therapy. Physical Therapy, 94, 451-465
