Dare senso al mal di schiena e alla paura correlata al dolore PARTE 3
Esempi pratici Eccoci qui a proporvi la terza ed ultima parte dell’articolo “Making Sense of Low Back Pain and Pain-Related Fear.Bunzli S, Smith A, Schütze
Problematiche Reumatologiche
L’anca è la regione anatomica che unisce il tronco, nello specifico la sua regione pelvica, alla coscia e quindi all’arto inferiore. Con “anca” si può intendere l’articolazione dell’anca, nota anche come articolazione coxofemorale, ovvero l’enartrosi tra il cotile dell’osso iliaco e la testa del femore.
L’articolazione dell’anca è una enartrosi che permette ampi movimenti di flessione ed estensione (sul piano sagittale), abduzione ed adduzione (sul piano frontale), rotazione e circonduzione.
Nonostante abbia una maggior stabilizzazione passiva data dalla copertura del cercine femorale e da numerosi legamenti, l’anca insieme con il bacino rimane un punto cardine di trasferimento delle forze dalla metà superiore del corpo agli arti inferiori e viceversa.
Questo la pone in una forte situazione di stress durante movimenti di forza, posture prolungate o improvvisi squilibri provenienti dall’esterno.
Essendo un importante punto di connessione tra la parte inferiore e superiore del corpo umano in cui arrivano e si dipartono numerose forze sia interne che esterne, l’anca può presentare sovraccarichi articolari delle proprie strutture anatomiche articolari, ossee, muscolo tendinee e legamentose, o sovraccarichi derivanti da patologie che colpiscono un distretto articolare secondario più a monte (come la schiena) o più a valle (come il piede o il ginocchio).
Oppure il dolore può essere la risultante di patologie che influenzano l’articolazione in questione. Tra le cause più comuni di dolore all’anca ritroviamo:
- – piede cavo
- – piede piatto
- – valgismo di ginocchio
- – ernia discale
- – borsiti
- – tendinite medio gluteo
- – artrosi dell’anca
- – artrite reumatoide
- – osteoporosi
- – sacroileite
- – spondilite anchilsante
- – obesità
- – tumori
In seguito a forti traumi che possono derivare da cadute, incidenti stradali e domestici o sport di contatto le strutture ossee e di stabilizzazione dell’anca possono andare incontro a rottura. tra gli infortuni più comuni possiamo ritrovare:
- – frattura del collo femorale
- – frattura della diafisi femorale
- – lussazione della testa femorale
- – frattura della porzione articolare del bacino
- – lesioni dei legamenti femorali
- – lesioni tendinee e lesione del legamento rotondo
- – lesione labbro acetabolare e/o del cercine
La maggior parte dei traumi più importanti richiedono un intervento chirurgico che può essere più o meno complesso, in base alla tipologia e alla gravità della lesione.
Si può passare da interventi mini-invasivi di pulizia della cartilagine articolare o di rimozione di un becco ostefitosico che provoca attrito tra la testa femorale e l’acetabolo fino ad interventi di osteosintesi di fratture di difficile gestione o ad operazioni di innesto di una protesi, che può sostituire solo la parte femorale (endoprotesi) oppure entrambi i capi articolari (artroprotesi).
In tutti questi casi è necessario un percorso post-chirurgico sia clinico che riabilitativo individualizzato per permettere di recuperare la perfetta articolarità e la corretta funzione dell’anca e delle sue strutture muscolo-tendinee e legamentose.
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Dare senso al mal di schiena e alla paura correlata al dolore PARTE 2
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